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Dr. Kimberly Becher verließ im Juli ein Treffen im Braxton County Health Department in Sutton, W. Virginia. Als einer von nur zwei Hausärzten im Landkreis wurde bei Dr. Becher während der Pandemie eine stressbedingte Herzerkrankung diagnostiziert. Anerkennung…
Zum Herausgeber:
Zu „Aber kann sie ihr Familienherz heilen?“ (Science Times, 20. Sept.) über eine Landärztin, die an einem Herzleiden erkrankte, das durch ihre Arbeit verursacht wurde:
Als Hausärztin hat mich die Geschichte von Frau Dr. Kimberly Becher besonders bewegt und es tat ihr weh, dass sie ihre Praxis weitgehend verlassen musste. Leider ist es eine vertraute Szene. Aber anstatt ihre Erfahrung als „Burnout“ zu beschreiben, als ob dieser Umstand ein Versagen von Dr. Becher wäre, wäre die bessere Beschreibung „überarbeitet“, ein ungeheuerliches Versagen des Systems.
In den letzten 15 Jahren hat die Praxis der primären Heilung das Potenzial für moralische und körperliche Verletzungen für Praktizierende gefördert, die nicht in der Lage sind, in dem Tempo zu praktizieren, das von den Systemen, die uns beschäftigen, gefordert wird. Jeden Tag müssen wir uns entscheiden, ob wir nach unseren professionellen Maßstäben arbeiten oder uns selbst heilen und möglicherweise an beidem scheitern.
Viele Faktoren – darunter hohe Fallzahlen, die elektronische Patientenakte und eine Reihe von Verwaltungsaufgaben – haben unsere Arbeitstage verlängert, und weniger Anbieter sind jetzt bereit, ambulante Medizin zu praktizieren.
Gesunde Gemeinschaften benötigen eine ausreichende Anzahl von Anbietern von Primärheilmitteln, die ihrerseits zu unserem Nachteil weit mehr Unterstützung und Ressourcen benötigen, als derzeit verfügbar sind.
Cheri Forrester
Sausalito, Kalifornien
Zum Herausgeber:
Die herzzerreißende Geschichte von Dr. Kimberly Becher ist eine verheerende Realität des amerikanischen Gesundheitssystems, aber die Herausforderungen, denen sie gegenübersteht, wirken sich weit über das ländliche West Virginia hinaus aus. Weltweit sind Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front mit Burnout in alarmierendem Ausmaß konfrontiert, und die Systeme, die sie zusammenhalten, stehen kurz vor dem Zusammenbruch.
In Ländern mit bereits unterfinanzierten Kliniken und Krankenhäusern hat Covid-19 Mitarbeiter ohne sichere Arbeitsumgebungen hinterlassen, was dazu führt, dass Patienten keinen Zugang zu der sicheren und hochwertigen medizinischen Behandlung haben, die wir alle verdienen.
Vom ländlichen Uganda bis zu den geschäftigen Straßen von Haitis Hauptstadt sind medizinische Teams überfordert und gezwungen, täglich Entscheidungen darüber zu treffen, wer lebensrettende Medikamente erhalten kann. Wir neigen dazu, uns auf die Geschichten unserer Patienten zu konzentrieren, aber die Notwendigkeit, Gesundheitspersonal zu ehren und anzuerkennen, ist genauso wichtig.
Robuste, sofortige Investitionen sind erforderlich, darunter die Erweiterung des Zugangs zu psychischen Gesundheitsdiensten für Patienten und Anbieter, die Ausstattung von Einrichtungen mit angemessenem Personal und die Vergütung von Gesundheitspersonal, der Bau von Brücken für umfassende kommunale Unterstützungssysteme und das Zuhören lokaler Führungskräfte, um sicherzustellen, dass ihre Stimmen in die Entscheidungsfindung einbezogen werden , und Investitionen in die nächste Generation von Gesundheitsführern, die ihrerseits ihren eigenen Gemeinden dienen können.
Mackinnon Engen
Madison, Wis.
Der Autor ist Geschäftsführer von Watsi.org, einer technischen Nonprofit-Organisation für globales medizinisches Crowdfunding.
Zum Herausgeber:
Müssen wir zu Ärztestress und Burnout die Berichtsanforderungen bedeutungsloser Qualitätsmaße hinzufügen und eine nahezu unmögliche Verbesserung der Punktzahl erwarten? Oder verlassen wir uns auf die intrinsische Motivation der Ärzte, die Gesundheit ihrer Patienten zu verbessern?
Nachdem ich über Dr. Kimberly Becher gelesen habe, denke ich, dass die Antwort einfach ist.
Wie viele weitere Ärzte werden wir an administrative oder andere nichtklinische Bereiche verlieren, was die Krise in der Verfügbarkeit von Primärheilmitteln nur noch verschärfen würde? Kein Wunder, dass viele Medizinstudenten die Primärheilung meiden.
Connie DiMari
New York
Der Autor ist Augenarzt.
Italiens Rechtsextremismus
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Zu „Trotz Abstimmung ist Italiens Demokratie nicht in Gefahr“ von Mattia Ferraresi (Gastbeitrag der Stellungnahme, 27. Sept.):
Danke, dass Sie uns über die Zukunft Italiens unter der Herrschaft der rechtsextremsten Koalition seit Mussolinis faschistischem Regime aufgeklärt haben. Diese positive Analyse der Probleme, mit denen die Regierung von Giorgia Meloni konfrontiert ist, beruhigt sicherlich unsere Befürchtungen, dass sie Italien auf den Weg der Autokratie führen wird.
So beunruhigend das Wahlergebnis für viele von uns Linken ist, ich hoffe sehr, dass die Über-Ichs ihrer Regierungskoalition, die von Matteo Salvini und Silvio Berlusconi, letztlich zu politischem Selbst-Kannibalismus führen und eine demokratischere und oder technokratische Regierung entstehen.
Hoffen wir, dass Italien diesen neuen politischen Sturm übersteht und demokratischer als autokratisch daraus hervorgeht.
Michael Hadjiargyrou
Centerport, New York
Die MAGA-Bedrohung
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Zu jeder anderen Zeit, in jedem anderen Land, würde ein Führer, der versucht, das Militär zu kontrollieren, das Wahlsystem zu korrumpieren und versucht, freie und faire Wahlen zu stürzen, als Diktator aus Blech abgetan werden, der aus Eigennutz die Macht an sich reißt der Wille und Nutzen der Menschen, denen er dient.
Das Komitee vom 6. Januar legte Zeugenaussagen und Beweise dafür vor, dass Donald Trump dem Spielbuch faschistischer Diktatoren folgte und versuchte, den Machtwechsel zu untergraben, um die Präsidentschaft zu behalten, obwohl er eine faire Wahl verloren hatte.
Die Tiraden von Mr. Trump und seinen MAGA-Anhängern sind einfach Fakten als Fiktion, da sie keine Beweise vorgelegt haben, um ihre Ablehnung des Wahlbetrugs zu rechtfertigen. Stattdessen kontern sie mit absurder, paranoider Angstmacherei, die von der Realität des 6. Januar ablenken soll, und argumentieren, warum die amerikanische Demokratie nicht funktioniert.
Jeder Kandidat, der unter dem MAGA-Banner bei den Midterm-Wahlen antritt, unterstützt aktiv den Zusammenbruch unserer demokratischen Ordnung, indem er unbegründete Fiktionen fördert, um repressive Maßnahmen zu rechtfertigen, die persönliche Freiheiten berauben und demokratische Regierungsführung und 235 Jahre verfassungsmäßige Rechtsstaatlichkeit untergraben.
Ken Cohen
Kensington, New Hampshire
Wie Hummer Wale gefährdet
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Zu „To Save a Whale, a Call to Leave Lobster Off Menus“ (Science Times, 20. Sept.) über Wale, die sich in Seilen verfangen, die mit Hummerfallen verbunden sind:
Es ist wahr, dass der Verzehr von Hummer nicht mehr ohne Schuldgefühle ist, da die Regierung untätig bleibt, um die vom Aussterben bedrohten Glattwale im Nordatlantik vor der größten Bedrohung durch Fischfang zu schützen. Die aktuellen Bundesvorschriften gehen nicht weit genug, und jetzt steht die Zukunft dieser Fischerei und der Wale auf dem Spiel.
Der Nordatlantische Glattwal ist auf dem besten Weg, die erste große Walart zu werden, die zu unseren Lebzeiten ausgestorben ist. Es wäre eine Tragödie, diese ikonische Art nie wieder entlang der Ostküste schwimmen zu sehen, aber noch schlimmer, weil dies mit dem vollen Wissen von Regierungsexperten und Beamten geschehen würde, die die Wale … und uns im Stich lassen.
Die „Rote Liste“ schafft einen dringenden Anreiz für die Regierung, Maßnahmen zu ergreifen, indem wirksame Schutzmaßnahmen geschaffen werden, die die Erholung der nordatlantischen Glattwale unterstützen. Die Fischerei wird mit besseren Märkten, Nachfrage und Wert belohnt.
Aber bis dahin sind viele unserer Meeresfrüchte, einschließlich Hummer, zu riskant für Glattwale.
Gib Brogan
Washington
Der Autor ist Kampagnenleiter bei Oceana.
Nutze Kutschenpferde nicht aus
Zum Herausgeber:
Renew York Carriage Horse Collapse erneuert langjährige Debatte“ (Nachrichtenartikel, 22. Sept.):
Keine Regulierung oder Durchsetzung kann den Betrieb von Pferdekutschen in New York City human oder sicher machen.
Pferde sind Beutetiere. Wenn sie spuken und davonlaufen, werden sie gefährlich. Sie sind auch Herdentiere, aber ohne Weide haben sie keinen Ort, an dem sie körperlich interagieren oder grasen können, und ihnen wird die Fähigkeit genommen, viele der Dinge zu tun, die ihnen von Natur aus zufallen.
Donny Moos
New York
Der Autor ist der Regisseur des Dokumentarfilms „Blinders: The Truth Behind the Tradition“ aus dem Jahr 2008 über den Pferdekutschenhandel in New York City.
Die New York Times
