Wie viele Injektionen sind Sie bereit zu ertragen, um die strukturelle Integrität Ihres Gesichts und Gesäßes zu erhalten? Für ein bestimmtes Segment des einen Prozents gibt es nicht zu viele Stiche.
Nach der Geburt ihres ersten Kindes im Alter von 41 Jahren kämpfte Jennifer Berger darum, die letzten 20 Pfund der 50 Pfund zu verlieren, die sie während ihrer Risikoschwangerschaft zugenommen hatte. „Ich habe drei- bis fünfmal pro Woche eine Mischung aus Cardio und Gewichten gemacht, alles aufgezeichnet, was ich gegessen habe, und ich konnte immer noch nicht das letzte bisschen Babygewicht verlieren“, sagte Frau Berger, eine Modehändlerin in New York.
Am Ende ihrer Weisheit suchte Frau Berger einen Arzt auf, der ihr vorschlug, Tirzepatid auszuprobieren, das unter dem Markennamen Mounjaro vermarktet wird, ein lebhaftes neues Diabetes-Medikament, das im Mai 2022 von der Food and Drug Administration zugelassen wurde. Mounjaro reguliert den Blutzucker, unterdrückt den Appetit und, Glaubt man den kürzlich in einem Friseursalon in der Upper East Side getauschten Schweigebriefen, lösen sich überflüssige Pfunde in Luft auf.
„Jeder ist entweder drauf oder fragt, wie man darauf kommt“, sagte Dr. Paul Jarrod Frank, ein Dermatologe in New York. „Seit Viagra auf den Markt kam, haben wir kein verschreibungspflichtiges Medikament mit so viel Cocktail- und Dinner-Geschwätz gesehen.“
Die einmal wöchentliche Injektion wirkt ähnlich wie Semaglutid-Behandlungen wie Wegovy und Ozempic, das Medikament soll Kim Kardashian ohne Beweise geholfen haben, in das winzige Kleid von Marilyn Monroe zu passen, das sie bei der Met-Gala trug; Frau Kardashian hat diese Gerüchte bestritten. In den letzten Monaten wurden diese Medikamente so häufig off-label verschrieben, dass einige Diabetiker und übergewichtige Menschen aufgrund von Engpässen daran gehindert wurden, ihre Medikamente zu bekommen.
Viele Ärzte befürchten, dass die derzeitige Popularität der Medikamente, die teilweise durch soziale Medien angeheizt wird, dazu geführt hat, dass Menschen sie ohne ausreichende medizinische Überwachung einnehmen – ein riskanter Schritt angesichts der Möglichkeit seltener, aber schwerwiegender Nebenwirkungen wie Schilddrüsenkrebs, Bauchspeicheldrüsenentzündung und Nierenversagen. Und Medikamente wie Ozempic können auch weniger schwerwiegende, aber immer noch schwächende Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Herzrasen verursachen, wie viele Videos auf TikTok belegen (siehe: #ozempic).
Einige der Nebenwirkungen sind „äußerst selten, wenn das Medikament in der richtigen Dosis und unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung verschrieben wird“, sagte Dr. Rocio Salas-Whalen, eine Endokrinologin in New York, die sagte, sie habe diese Medikamentenfamilie verschrieben und seine Vorgänger mehr als 8.000 Patienten seit 2005.
„Mounjaro ist wie Apple 14 dieser Medikamente“, sagte Dr. Salas-Whalen, der Frau Berger nicht behandelte. Dr. Salas-Whalen sagte, es habe die gleiche Fähigkeit, den Blutzucker zu kontrollieren wie Wegovy und Ozempic, aber dass sie in ihrer Praxis „fast den doppelten Gewichtsverlust und fast keine der Nebenwirkungen“ gesehen habe.
Die FDA berichtete, dass in ihren klinischen Studien, die an Diabetikern durchgeführt wurden, Patienten, die Mounjaro einnahmen, im Durchschnitt 12 Pfund mehr verloren als diejenigen, die Medikamente wie Ozempic einnahmen. Dr. Salas-Whalen, die für Novo Nordisk, den Hersteller von Wegovy und Ozempic, gearbeitet hat, sagte, sie habe ähnliche Ergebnisse bei Nicht-Diabetikern gesehen.
Während Mounjaro seit der erstmaligen Durchführung einer Magenbypass-Operation im Jahr 1954 nach einer Wunderwaffe zur Gewichtsabnahme klingt, ist es nicht ohne Risiko. Die Mounjaro-Verpackung enthält eine schwarze Box, die vor Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren warnt. Wie die erste Generation dieser Medikamente erhöhte Mounjaro das Risiko für eine seltene Art von Schilddrüsenkrebs namens medulläres Schilddrüsenkarzinom, als es an Nagetieren getestet wurde.
Keines dieser Medikamente ist billig: Wenn ein Patient nicht fettleibig ist und mindestens eine andere „gewichtsbedingte Erkrankung“ hat (z. B. hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Diabetes), übernimmt die Versicherung die Medikamente normalerweise nicht, die bis zu 1.000 US-Dollar kosten können für einen Monatsvorrat. (Mounjaro kostet 975 $ pro Monat; Ozempic 892 $; Wegovy 1.350 $.)
Der Aufstieg von Ozempic Face
Frau Berger, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterzogen hatte, um schwanger zu werden, sagte, sie habe nicht zweimal darüber nachgedacht, vor einer Woche eine Nadel in ihren Unterleib zu stechen – oder fast 1.000 Dollar pro Monat für das Medikament auszugeben. Und Mounjaro hat seine Erwartungen erfüllt. Innerhalb von drei Monaten hatte sie diese letzten hartnäckigen 20 Pfund verloren.
„Es war, als hätte man einen Schalter umgelegt“, sagt sie. „Ich habe mir Essen angesehen und es war nicht einmal ansprechend, und ich bin jemand, der Essen liebt! Ich musste mich fast daran erinnern zu essen. Es hat einfach alle Heißhunger weggenommen.“
Frau Berger war begeistert von ihrem neuen Körper. Es gab jedoch einen großen Nachteil, das Gewicht so schnell zu verlieren. Ihr Gesicht sah plötzlich hager aus.
„Ich erinnere mich, dass ich in den Spiegel geschaut habe und es fast so war, als hätte ich mich selbst nicht wiedererkannt“, sagte sie. „Mein Körper sah toll aus, aber mein Gesicht sah erschöpft und alt aus.“
Dr. Oren Tepper, ein plastischer Chirurg in New York, sagte, dass es bei Gewichtsverlust üblich ist, dass Schlüsselbereiche des Gesichts entleert werden, was zu einem gealterten Aussehen führt. „Wenn es um Gesichtsalterung geht, ist Fett normalerweise mehr Freund als Feind“, sagte er. „Gewichtsverlust kann Ihr biologisches Alter zurückdrehen, aber es neigt dazu, Ihre Gesichtsuhr nach vorne zu drehen.“
In der Tat soll Catherine Deneuve gesagt haben: „In einem bestimmten Alter muss man sich zwischen Gesicht und Hintern entscheiden.“ Aber heutzutage scheint dieses Sprichwort in bestimmten wohlhabenden Kreisen nicht mehr zu gelten, mit der jetzt üblichen Kombination von Medikamenten zur Gewichtsabnahme und volumenwiederherstellenden Füllstoffen.
„Ich sehe es jeden Tag in meinem Büro“, sagte Dr. Frank, der sagte, er habe den Begriff „Ozempic Face“ geprägt, um den Zustand zu beschreiben. „Eine 50-jährige Patientin kommt herein, und plötzlich ist sie superdünn und braucht Füllstoffe, die sie vorher nie brauchte. Ich sehe sie an und sage: ‚Wie lange bist du schon auf Ozempic?‘ Und ich habe zu 100 Prozent recht. Es ist heutzutage die Droge der Wahl für das eine Prozent.“
Dr. Dhaval Bhanusali, ein Dermatologe in New York, zu dessen berühmten Patienten Martha Stewart gehört, hat den gleichen Trend in seiner Praxis beobachtet. „Wir sehen immer mehr Patienten, die Medikamente einnehmen“, sagte er. „Im Allgemeinen sind es Menschen zwischen 40 und 50, die erheblich an Gewicht verlieren und sich Sorgen über die daraus resultierende Alterung und Erschlaffung des Gesichts machen.“
Während nicht-invasive Verfahren wie Fraxel die Hautstruktur und Falten verbessern können, sagte Dr. Frank, dass Füllstoffe die einzige nicht-invasive Methode zur Wiederherstellung des Volumens sind (Kosten: 5.000 bis 10.000 US-Dollar). Um Frau Bergers Gesicht wieder jugendliche Fülle zu verleihen, injizierte Dr. Frank Radiesse und Füllstoffe auf Hyaluronsäurebasis an strategischen Stellen im ganzen Gesicht – um die Schläfen, unter den Augen, in den Wangenhöhlen und um den Kiefer, den Mund und Lippen.
Um das Volumen wiederherzustellen, verwendet Dr. Bhanusali Radiesse in Kombination mit Sculptra, einem injizierbaren Mittel, das die Kollagenproduktion stimuliert und bis zu 24 Monate anhalten kann. (Dr. Bhanusali war Berater von Galderma, dem Hersteller von Sculptra.) „Die Idee ist, das Gesicht auszugleichen, um die Aushöhlungen und nach unten gerichteten Vorsprünge an den Wangen, Wangen und anderen Bereichen auszugleichen“, sagte er.
„Eine High-End-Luxusdroge.“
Einige Menschen, die an Gesichtsverschwendung leiden, die durch schnellen Gewichtsverlust verursacht wird – sagen wir 40 bis 50 Pfund – benötigen möglicherweise einen radikaleren Ansatz. „Bei so viel Gewichtsverlust ist eine plastische Operation manchmal die einzige Möglichkeit, den Volumenverlust wiederherzustellen“, sagte Dr. Tepper und stellte fest, dass mehr als die Hälfte der Patienten, die er für eine Operation im Zusammenhang mit der Gewichtsabnahme behandelt, diese Medikamente einnimmt.
„Die Erfolgsraten sind erstaunlich“, sagte er über die medikamentösen Behandlungen. „Für viele Patienten ist es wie ein Mega Millions Lottogewinn. Aber dann erkennen sie, dass eine Steuer damit einhergeht – der Verlust von Fett im Gesicht –, also ist es vielleicht nicht ganz der Glücksfall, den sie sich vorgestellt haben.“
Dr. Tepper sagte, er könne mit einem Deep-Plane-Facelifting, das 75.000 US-Dollar kostet, jede Spur von „Ozempic Face“ beseitigen. Er kombiniert dies normalerweise mit einem Verfahren, bei dem Fett von anderen Körperteilen auf das Gesicht übertragen wird (zusätzliche 8.000 bis 12.000 US-Dollar).
Während die atemberaubenden Preise dieser Behandlungen für den Durchschnittsbürger eindeutig unerschwinglich sind, ist es für Patienten wie Frau Berger, die mit der Einnahme von Mounjaro aufhörte, nachdem sie ihr Gewicht vor der Geburt wieder erreicht hatte, jeden Cent wert, sich wieder gesund und selbstbewusst zu fühlen erschöpft.
„Ich kann Ihnen gar nicht sagen, wie gut ich mich jetzt fühle“, sagte sie. „Früher habe ich mich vor meinem Mann versteckt, wenn ich aus der Dusche kam. Ich würde buchstäblich rückwärts gehen, damit er meinen Hintern nicht sehen würde. Jetzt heile ich nicht. Weil ich mich gut fühle. Ich fühle mich wieder wie ich selbst.“
Einige Ärzte sagen, dass die meisten Patienten, die diese Medikamente einnehmen, sie auf unbestimmte Zeit einnehmen müssen, um das Gewicht zu halten, aber Frau Berger behielt die gleiche strenge Portionskontrolle bei, nachdem sie die Einnahme von Mounjaro beendet hatte. Es half ihr auch, den Wein abzusetzen, was einige andere Leute, die das Medikament einnahmen, ebenfalls bemerkt haben.
„Ich habe gelernt, andere Wege zu finden, um mit meinem Stress umzugehen, weil ich einfach nicht den Geschmack dafür hatte“, sagte sie.
Am wichtigsten ist vielleicht, dass die Droge es ihr ermöglichte, nicht mehr von Essen und Bewegung besessen zu sein. „Sicher, es war teuer“, sagte Frau Berger. „Aber weißt du was? Ich habe viel Geld für Turnschuhe gespart und keinen Wein gekauft! Um ehrlich zu sein, war das Teuerste bisher der Kauf neuer Kleidung.“
Die New York Times
