Claire Evans beschloss vor sechs Jahren, als sie 36 war, ihre Eizellen einzufrieren. Sie hatte gerade mit ihrem Verlobten Schluss gemacht und war besorgt, dass ihr jedes Mal die Zeit für ein Baby ausging. Ein Freund, dessen eigene Ehe gerade zu Ende gegangen war, schlug das Verfahren vor.
Sie nahm Medikamente, um ihre Eierstöcke zur Überproduktion von Eizellen anzuregen, die eingefroren wurden, um sie später zu verwenden und um ein Baby in einem Alter zu bekommen, in dem es schwierig wäre, ohne medizinische Intervention schwanger zu werden.
Das Einfrieren von Eizellen ist eine zunehmend beliebte, aber teure Option für Frauen, die die Geburt hinauszögern möchten. Neue Forschungsergebnisse dokumentieren jedoch einige Vorbehalte: Wie alt eine Frau ist, wenn sie ihre Eizellen einfriert, und wie viele Eizellen sie einfriert, macht einen erheblichen Unterschied darin, ob sie ein Baby bekommen wird. Die Studie ergab, dass die meisten Frauen, die versuchten, schwanger zu werden, keinen Erfolg hatten, oft weil sie gewartet hatten, bis sie zu alt waren, um Eier einzufrieren, und nicht genug davon eingefroren hatten.
Dieser Hinweis zur Vorsicht ergibt sich aus Daten, die diesen Sommer in einem Artikel in der Zeitschrift Fertility and Sterility aus der Klinik veröffentlicht wurden, in der Frau Evans ihre Eizellen eingefroren hat – dem New York University Langone Fertility Center.
Dr. Marcelle Cedars, Professorin und Direktorin der Abteilung für reproduktive Endokrinologie an der University of California in San Francisco, die nicht an der Studie beteiligt war, sagte, obwohl es sich nur um eine einzige Fruchtbarkeitsklinik handelte, „ist es ein Zentrum, das einzigartig ist für seine lange Dauer der Nachverfolgung.“
Die Veri, sagte sie, „sind ernüchternd“ und „sollten Frauen zu denken geben“. Dr. Cedars, der auch Präsident der American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ist, fügte hinzu, dass viele Frauen „zu optimistisch“ in Bezug auf ihre Chancen sind, ein Baby zu bekommen, wenn sie ihre Eizellen einfrieren. Es ist nicht, wie viele annehmen, eine Versicherungspolice.
„Die Schwangerschaftsrate ist nicht so gut, wie viele Frauen denken“, sagte sie. „Ich sage Patienten immer: ‚Da ist kein Baby in der Tiefkühltruhe. Es besteht die Möglichkeit, schwanger zu werden.’“
Die Studie unter der Leitung von Dr. Sarah Druckenmiller Cascante, einer Mitarbeiterin der NYU Langone, und Dr. James Grifo, Direktor des Fertilitätszentrums, berichtete, dass das Durchschnittsalter, in dem Frauen Eizellen einfrierten, 38,3 Jahre betrug. Im Durchschnitt warteten sie vier Jahre, um ihre Eier aufzutauen und zu befruchten.
Die Gesamtwahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt aus den gefrorenen Eizellen betrug 39 Prozent. Aber bei Frauen, die beim Einfrieren ihrer Eizellen jünger als 38 Jahre alt waren, lag die Lebendgeburtenrate bei 51 Prozent. Sie stieg auf 70 Prozent, wenn Frauen unter 38 Jahren auch 20 oder mehr Eizellen auftauten.
Das Alter der Frau, als sie die Eier verwendete, um zu versuchen, ein Baby zu bekommen, spielte keine Rolle – alles, was zählte, war, wie alt eine Frau war, als sie ihre Eier einfrierte, und wie viele sie einfror.
„Die Realität ist, dass die meisten Eier keine guten Embryonen ergeben“, sagte Dr. Griff. „Je mehr Eier du hast, desto besser die Chance.“
Laut der Society for Assisted Reproductive Technology stieg die Zahl der gesunden Frauen, die Eier einfrieren, von 7.193 im Jahr 2016 auf 12.438 im Jahr 2020. Es gibt jedoch so gut wie keine nationalen Daten zu Erfolgsraten, sagte Dr. Timothy Hickman, Präsident der Gesellschaft und medizinischer Direktor von CCRM Fruchtbarkeit in Houston.
„Ich lobe sie für die Durchführung der Studie“, sagte Dr. Hickman über das NYU-Team.
Dr. Alan Penzias, ein Fruchtbarkeitsspezialist an der Boston IVF Fertility Clinic und am Beth Israel Deaconess Medical Center, der Vorsitzender des Praxiskomitees der American Society for Reproductive Medicine ist, sagte, dass die Daten seines Zentrums mit der NYU-Studie übereinstimmen. In seinem Zentrum, sagte er, hatten Frauen, die ihre Eizellen eingefroren hatten, nur ein Drittel der Chance, ein Baby zu bekommen, wenn sie sie auftauten.
„Beratung sollte klar sein, dass es keine Garantie gibt und dass der Wert des Aufschubs der Geburt eines Kindes den Nutzen des Aufschubs übersteigen muss“, sagte Dr. Penzias.
Dieser Kompromiss ist ein Problem mit seiner 29-jährigen Tochter Rebecca, sagte Dr. Penzias. Frau Penzias – die ihm die Erlaubnis gegeben hat, ihre Situation zu erwähnen und ihren Namen zu verwenden – möchte ihre Eier einfrieren, weil sie für einen Doktortitel studiert. und sie ist nicht bereit, ein Baby zu bekommen. Ein paar Eier eingefroren zu haben, würde ihr Seelenfrieden geben.
Dr. Penzias hat ihr gesagt, dass sie ihre Eizellen nicht einfrieren muss – sie hat noch viele fruchtbare Jahre vor sich – aber er hält jeden Grund für das Einfrieren für ausreichend.
Seine Frau, Bioethikerin und Stiefmutter von Frau Penzias, ist anderer Meinung und sagte, sie solle ihr Studium beenden und dann versuchen, ohne gefrorene Eizellen schwanger zu werden.
Frau Penzias beschloss, ihre Eizellen einzufrieren und plante dies im Oktober.
Vor der Entscheidung, ihre Eizellen einzufrieren, müssen Frauen auch mit erheblichen Kosten rechnen. Jeder Zyklus zur Entnahme von Eizellen kann 10.000 US-Dollar kosten, sagte Dr. Hickman. Die Anzahl der gesammelten Eizellen variiert von Frau zu Frau, und für viele besteht die einzige Möglichkeit, eine ausreichende Anzahl zu erhalten, um den Erfolg wahrscheinlich zu machen, darin, mehr als einen Zyklus zu haben.
Es kostet weitere 5.000 bis 7.000 Dollar, die Eizellen aufzutauen und zu befruchten, einige Tage lang Embryonen im Labor zu züchten und sie dann in die Gebärmutter der Frau zu implantieren. Viele Frauen, einschließlich Frau Evans, lassen die Embryonen auf Chromosomenanomalien untersuchen. Das kostet weitere 3.000 Dollar. Und die Lagerung von gefrorenen Eiern kann bis zu 1.000 Dollar pro Jahr kosten.
Die Krankenkassen einiger Unternehmen übernehmen zumindest einen Teil der Kosten. Aber viele nicht.
Die meisten Frauen verwenden ihre gefrorenen Eizellen nie, nachdem sie für die Entnahme und Lagerung der Eizellen bezahlt haben, oft weil sie selbst schwanger wurden.
Ms. Evans ist jedoch eine Erfolgsgeschichte. Sie war jung genug, als sie Eier einfrierte, um gute Erfolgsaussichten zu haben und in der Lage zu sein, Eier zweimal entnehmen zu lassen, um 20 zu sammeln, die eingefroren werden konnten.
Sie heiratete 2019 – mit demselben Mann, mit dem sie verlobt war. Letztes Jahr ließ sie ihre Eizellen auftauen und in einem Labor mit dem Sperma ihres Mannes befruchten. Vor sieben Monaten bekam sie ein kleines Mädchen, Fiona.
Aber die gefrorenen Eier funktionierten nicht bei Frau Evans‘ Freundin, die sie dazu ermutigte, sich dem Verfahren zu unterziehen. Im Jahr 2020 hatte sie die etwa 10 Eizellen, die sie eingefroren, aufgetaut und befruchtet hatte.
Keiner entwickelte sich zu lebensfähigen Embryonen.
Die New York Times
