Ein wichtiger Partner von Covax wird die Unterstützung für Nationen mit mittlerem Einkommen beenden
Ein wichtiger Partner von Covax, der Organisation, die die Bemühungen angeführt hat, Covid-Impfstoffe in arme und Länder mit mittlerem Einkommen zu bringen, wird im kommenden Jahr die Lieferung der Impfungen an einen großen Teil der Weltbevölkerung einstellen und sie nur noch an die niedrigsten verteilen – Einkommensnationen.
Der Vorstand von Gavi, der gemeinnützigen Organisation, die Entwicklungsländer mit Impfungen versorgt, stimmte am Donnerstag bei einem Treffen in Genf dafür, die Unterstützung von Covax für 37 Länder zu beenden, darunter Ägypten und Indonesien, wo Hunderttausende Menschen an dem Coronavirus gestorben sind.
Vierundfünfzig andere Nationen, darunter einige der ärmsten Länder der Welt, werden bis 2025 weiterhin kostenlose Covid-Impfungen und Gelder erhalten, um sie zu liefern – wenn sie dies wünschen.
Die Entscheidung spiegelt die Tatsache wider, dass die Nachfrage nach Covid-Impfstoffen weltweit stark zurückgegangen ist und dass Gavi sich zu sehr auf den Kauf von Impfstoffen festgelegt hat, wenn die Länder sie nicht wollen. Es wird erwartet, dass sich die anhaltenden Impfbemühungen auf Hochrisikogruppen konzentrieren, darunter ältere und immungeschwächte Menschen.
Covax hat unter schwierigen Umständen 1,7 Milliarden Covid-Impfungen an Menschen in Entwicklungsländern abgegeben, ist aber weit hinter seinem Ziel zurückgeblieben, einen gerechten Zugang zu den Impfstoffen weltweit zu gewährleisten. Die Bemühungen wurden zu Beginn von Ländern mit hohem Einkommen behindert, die die anfängliche Lieferung von Schüssen blockierten, und später von unregelmäßigen Lieferströmen und schwachen Liefersystemen.
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Heute liegen die Impfraten in den von Covax belieferten Ländern bei durchschnittlich 52 Prozent der Bevölkerung, die eine erste Covid-Impfung erhält. Aber die Zahl für Subsahara-Afrika beträgt nur 26 Prozent. Die Abgabe von Auffrischungsdosen ist in Entwicklungsländern ins Stocken geraten, und Covid-Fälle nehmen weltweit zu.
„Es ist alarmierend, dass diese Entscheidung getroffen wurde, während die Pandemie noch andauert und ohne gründliche Rücksprache mit diesen Ländern“, sagte Kate Elder, die leitende Beraterin für Impfpolitik für die Zugangskampagne von Ärzte ohne Grenzen.
Aber Dr. Anthony Mounts, Direktor des Programms zur Einführung von Covid-Impfstoffen bei der Task Force for Global Health, einer gemeinnützigen Organisation, die die Bereitstellung von Covid-Impfungen in 37 Entwicklungsländern unterstützt hat, sagte, die Entscheidung sei angesichts der allgemeinen Situation unvermeidlich mangelndes Interesse an Covid-Impfstoffen habe er gesehen. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass 90 Prozent der Weltbevölkerung jetzt eine gewisse Immunität gegen Covid-19 durch Impfung oder frühere Infektion haben.
„Trotz aller Herausforderungen, mit denen Covax konfrontiert war, denke ich, dass allein die Tatsache, dass es einen Koordinierungsmechanismus gab, äußerst nützlich war“, sagte Dr. Mounts. „Aber es ist an der Zeit, unsere Richtung zu ändern und uns wirklich auf Hochrisikogruppen zu konzentrieren und darauf, was wir tun können, um sie zu schützen.“
Die 37 Länder, für die die Unterstützung endet, erhalten eine einmalige Zahlung, die der Vorstand als „katalytisch“ bezeichnet, um ihre eigenen Covid-Impfprogramme einzurichten.
Die anderen 54 sind Nationen, die vor der Pandemie Unterstützung von Gavi für Routineimpfungen erhalten haben. Wenn diese Länder sich dafür entscheiden, die Covid-Kampagnen fortzusetzen, wird Gavi dazu übergehen, Covid-Schüsse in die reguläre Unterstützung zu integrieren, die es anbietet, und das Notfallprogramm beenden.
„Wir sind so engagiert wie vom ersten Tag an, Ländern dabei zu helfen, ihre nationalen Ziele zu erreichen und die Schwächsten zu unterstützen“, sagte Aurelia Nguyen, Chief Programming and Strategy Officer von Gavi. „Gleichzeitig müssen wir für jedes potenzielle Worst-Case-Szenario planen und Wege finden, die Effizienz für die Länder zu steigern“, indem wir Covid-19-Impfungen zu regulären Impfprogrammen hinzufügen.
Die Weltgesundheitsorganisation, ein weiterer Partner von Covax, verfolgt weiterhin das Ziel, 70 Prozent der Bevölkerung in jedem Land zu impfen. Die WHO antwortete nicht auf eine Bitte um Stellungnahme zur Entscheidung des Gavi-Vorstands.
Gavi, der Gelder aus reichen Nationen verwendet, verhandelt im Namen von Covax über Käufe mit Impfstoffherstellern und leitet auch Geld an Länder weiter, um bei der Verabreichung von Impfungen zu helfen. Die Agentur hat auch Millionen von Impfstoffdosen als Spenden erhalten, deren Flut in die Höhe geschossen ist, als einkommensstarke Nationen – die ihre eigenen Impfstoffprogramme ins Stocken geraten sehen – versuchen, ihr Überangebot abzuladen.
Dem Gavi-Vorstand vorgelegte Budgetdokumente zeigen, dass die Organisation ihre Impfstoffverträge neu verhandeln musste, um nicht Hunderte Millionen Dosen kaufen zu müssen, und dass die Länder die ihnen zur Verfügung gestellten Mittel nur langsam für die Verabreichung der Impfungen verwendet haben.
Der Gavi-Vorstand wies die Mitarbeiter der Organisation an, die Spender Anfang 2023 darüber zu informieren, wie er vorschlägt, das derzeit im Pool befindliche Geld für den Kauf von Impfstoffen zu verwenden. Es gab auch breite Zustimmung zu einem Plan für Gavi, einen Pool für die Vorbereitung auf eine Pandemie in Höhe von 1,5 Milliarden US-Dollar zu schaffen.
Bei dem Treffen verpflichteten die Gouverneure von Gavi die Organisation erneut, zu versuchen, einen kritischen Rückgang der routinemäßigen Kinderimpfungen aufzuholen, der im Laufe der Covid-Pandemie aufgetreten ist und zu einem Wiederaufleben von Krankheiten wie Polio und Masern geführt hat.
Darüber hinaus stimmte der Gavi-Vorstand für die Wiederaufnahme einer Impfkampagne gegen das humane Papillomavirus oder HPV mit einer Investition von 600 Millionen US-Dollar, um zu versuchen, bis 2025 86 Millionen Mädchen mit dem Impfstoff zu erreichen, der darauf abzielt, Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.
Und in Zukunft wird Gavi in Bemühungen investieren, die Herstellung von Impfstoffen in Afrika auszuweiten, um die Art von Ungleichheit zu verhindern, die zu Beginn der Covid-Pandemie zu beobachten war, als der Impfstoffnationalismus den Kontinent ohne Zugang zu Impfungen zurückließ.
Die New York Times