Die Todesfälle unter schwangeren Frauen und jungen Müttern stiegen während der Pandemie stark an

Schwangere und frischgebackene Mütter starben während der Pandemie in stark zunehmender Zahl, und das nicht nur wegen einer Zunahme medizinischer Komplikationen, die mit Schwangerschaft und Geburt einhergehen können. Laut einer am Freitag veröffentlichten Studie forderten andere Ursachen wie Drogenüberdosierungen, Tötungsdelikte und Autounfälle einen noch größeren Tribut.

„Es ist wirklich herzzerreißend zu sehen“, sagte Jeffrey T. Howard, außerordentlicher Professor für öffentliche Gesundheit an der University of Texas in San Antonio und Hauptautor des Papiers, das in JAMA Network Open veröffentlicht wurde.

„In unserem Land gibt es definitiv ein Problem für Frauen, die entweder schwanger sind oder sich in der Zeit nach der Geburt befinden, die anfällig sind und unter großem Stress stehen“, fügte er hinzu. „Wir lassen diese Frauen als Gesellschaft und ihre Kinder im Stich.“

Die Gesundheit von Müttern wird weithin als Schlüsselindikator für das allgemeine Wohlergehen einer Gesellschaft angesehen. Schon vor dem Ausbruch der Pandemie waren die Vereinigten Staaten der gefährlichste Ort in der industrialisierten Welt, um ein Baby zu bekommen, wobei sich die größten Risiken auf die Gemeinschaften der Schwarzen und der amerikanischen Ureinwohner konzentrierten.

Der neue Bericht hob die Gefahren hervor, denen indianische Frauen ausgesetzt sind, die während und nach der Schwangerschaft den größten Risiken ausgesetzt sind. Die Studie ergab, dass indianische Frauen in dieser kritischen Phase im Vergleich zu weißen Frauen mit 3,5-mal höherer Wahrscheinlichkeit starben.

Die Wahrscheinlichkeit, an einer Schwangerschaftskomplikation zu sterben, war dreimal so hoch und die Wahrscheinlichkeit, an einer Ursache zu sterben, die nichts mit der Schwangerschaft zu tun hatte, fast viermal so hoch. Frauen der amerikanischen Ureinwohner starben fünfmal so häufig wie weiße Frauen bei Autounfällen während und nach der Schwangerschaft, dreimal so häufig an Drogenüberdosen oder Mord und viermal so häufig an Selbstmord.

Während und nach der Schwangerschaft waren schwarze Frauen auch einem erhöhten Sterberisiko ausgesetzt, das fast doppelt so hoch war wie das von weißen Frauen, zusammen mit einem Risiko, speziell an Schwangerschaftskomplikationen zu sterben, das 2,8-mal so hoch war wie das von weißen Frauen.

Im Vergleich zu weißen Frauen war die Wahrscheinlichkeit, dass sie während und nach der Schwangerschaft an einer Überdosis Drogen oder Selbstmord starben, geringer. Aber mehr als jede andere rassische oder ethnische Gruppe starben schwarze Frauen an den Folgen von Mord; Die Wahrscheinlichkeit, auf diese Weise getötet zu werden, war fünfmal höher als bei weißen Frauen.

Dr. Howard und seine Kollegen analysierten Sterbeurkunden, die die zugrunde liegende Todesursache auflisten und ein Schwangerschafts-Kontrollkästchen enthalten. In den Bescheinigungen wird nicht nur danach gefragt, ob die Verstorbene zum Zeitpunkt ihres Todes schwanger war, sondern ob sie in den sechs Wochen davor oder zu irgendeinem Zeitpunkt im Vorjahr schwanger war.

Die Wissenschaftler identifizierten 2.019 Todesfälle im Jahr 2019 und 2.516 Todesfälle im Jahr 2020 bei Frauen, die entweder zum Zeitpunkt ihres Todes schwanger waren oder innerhalb des vergangenen Jahres schwanger waren. Im Jahr 2020 gab es einen Anstieg der Todesfälle im Zusammenhang mit Schwangerschaftskomplikationen sowie Todesfällen aufgrund anderer Ursachen.

Am häufigsten waren Drogen, Autounfälle, Tötungsdelikte und Selbstmorde; Selbstmord war die einzige Kategorie, die 2020 gegenüber 2019 keinen Anstieg verzeichnete.

Von den im Jahr 2020 registrierten Todesfällen bei schwangeren oder zuvor schwangeren Frauen wurde Covid-19 nur bei 23 als zugrunde liegende Todesursache aufgeführt (171 führten Covid als beitragenden Faktor an).

Dr. Howard sagte, er erwarte, dass sich die Trends verschlechtern und dass die Bedingungen für schwangere Frauen und junge Mütter noch schwieriger werden, da immer mehr Bundesstaaten den Zugang zur Abtreibung einschränken und Richtlinien einführen, die den Zugang zur Geburtenkontrolle einschränken.

Die Gesundheit von Müttern wird von einer Reihe sozialer und wirtschaftlicher Faktoren beeinflusst, einschließlich Ungleichheiten beim Zugang zu Heilmitteln und der Qualität dieser Heilmittel. Experten der Centers for Disease Control and Prevention sagen jedoch, dass die überwiegende Mehrheit der Müttersterblichkeit – etwa 80 Prozent – ​​vermeidbar ist.

Die Pandemie forderte einen übergroßen Tribut von der indianischen Gemeinschaft, wo die durchschnittliche Lebenserwartung um sechseinhalb Jahre sank, ein dramatischer Rückgang. Die Lebenserwartung der amerikanischen Ureinwohner und Ureinwohner Alaskas beträgt heute 65 Jahre – so wie es 1944 für die Nation insgesamt war.

Studien haben ergeben, dass die amerikanischen Ureinwohner aufgrund des allgemein schlechteren Gesundheitszustands sowie der endemischen Armut, der Rassendiskriminierung und des unzureichenden Zugangs zu medizinischer Versorgung besonders anfällig für das Coronavirus waren.

Hohe Raten von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit bei den amerikanischen Ureinwohnern erhöhten die Anfälligkeit für Covid und trugen auch zu Schwangerschaftskomplikationen bei. Viele Frauen der Ureinwohner Amerikas und Alaskas leben in Armut und in Gebieten mit hoher Gewaltkriminalität.

Sie beginnen oft spät in der Schwangerschaft mit einer vorgeburtlichen Kur, weil sie keine Krankenversicherung haben und sich keine medizinische Behandlung leisten können. Sie haben häufig mit so schwerwiegenden Erkrankungen wie vorzeitigen Wehen, Blutungen oder Blutungen, Präeklampsie oder schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck zu kämpfen.

Die Kindersterblichkeitsrate ist hoch, und die Wahrscheinlichkeit, dass indianische Babys vor ihrem ersten Geburtstag sterben, ist doppelt so hoch wie bei weißen Babys.

Um diese Ungleichheiten zu beseitigen, gründete Jessica Whitehawk das Ttawaxt Birth Justice Center im Yakama-Indianerreservat im Osten des Bundesstaates Washington, das Zugang zu pränataler Heilung, Unterstützung während der Schwangerschaft und danach sowie Unterricht in traditionellen Praktiken wie der Nahrungssuche bietet. Kräuter und Heilpflanzen.

Jahrhunderte der Unterdrückung haben die Gemeinschaften der amerikanischen Ureinwohner gezeichnet, was durch die heutige Ernährungsunsicherheit und Wohnungsnot noch verstärkt wird, sagte Frau Whitehawk.

„Das Trauma, das Generationen erlebt haben, die von Familien getrennt und in Internate geschickt wurden – es verschwindet nicht einfach“, sagte sie.