Abtreibungspillen werden zum nächsten Schlachtfeld in einem Post-Roe-Amerika

0 133

Wenn der Oberste Gerichtshof Roe v. Wade aufhebt, würden die Rechts- und Kulturkriege über Abtreibung, die die Vereinigten Staaten seit Jahrzehnten verschlingen, zunehmend an einer neuen Front geführt: Abtreibungspillen.

Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch – eine Kombination aus zwei Medikamenten, die zu Hause oder an jedem Ort eingenommen werden kann und für die Anwendung in den ersten 10 Wochen der Schwangerschaft zugelassen ist – hat sich immer weiter verbreitet und macht mittlerweile mehr als die Hälfte aus der letzten Abtreibungen in den Vereinigten Staaten. Wenn die Bundesgarantie für Abtreibungsrechte wegfällt, würde die medikamentöse Abtreibung wahrscheinlich zu einer noch begehrteren Methode zum Abbruch einer Schwangerschaft werden – und zum Mittelpunkt der Kämpfe zwischen Staaten, die Abtreibung verbieten, und solchen, die sie weiterhin zulassen.

„Angesichts der Tatsache, dass die meisten Abtreibungen zu früh erfolgen und medikamentöse Abtreibungen schwerer nachzuvollziehen sind und bereits zur Mehrheits- oder bevorzugten Methode werden, wird dies eine große Sache“, Mary Ziegler, Gastprofessorin für Rechtswissenschaften in Harvard, genannt. „Es wird viele bevorstehende Rechtskonflikte hervorrufen, weil es nur eine Möglichkeit sein wird, dass Staatsgrenzen weniger relevant werden.“

Ungefähr die Hälfte der Bundesstaaten wird voraussichtlich schnell alle Abtreibungsmethoden illegal machen, wenn die Entscheidung der Richter in einem Fall in Mississippi einem diese Woche durchgesickerten Gutachtenentwurf ähnelt, der das Urteil von 1973, das die Abtreibung legalisierte, annullieren würde. Andere Staaten würden wahrscheinlich weiterhin Abtreibungen erlauben, und mehrere unternehmen bereits Schritte, um Patienten aus den Staaten aufzunehmen, in denen Abtreibung möglicherweise verboten ist.

Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch ist weniger teuer und weniger invasiv als der chirurgische Schwangerschaftsabbruch. Im Dezember hat die Food and Drug Administration den Zugang dazu erheblich erleichtert, indem sie die Anforderung aufhob, dass Patienten die erste der beiden Pillen, Mifepriston, erhalten, indem sie eine autorisierte Klinik oder einen Arzt persönlich aufsuchen. Jetzt können Patienten eine Konsultation mit einem Arzt per Bild oder Telefon oder durch Ausfüllen von Online-Formularen erhalten und erhalten die Pillen dann per Post.

Aber viele konservative Bundesstaaten haben bereits damit begonnen, Gesetze zu verabschieden, um medikamentöse Abtreibungen einzuschränken, einschließlich eines Verbots vor der 10. Neunzehn Staaten verbieten den Einsatz von Telemedizin für Abtreibungen. In diesem Jahr listete Americans United for Life, eine Anti-Abtreibungs-Interessenvertretung, Gesetze gegen medikamentöse Abtreibung als erste der „dringenden Prioritäten“ der Organisation für 2022 auf.

„Im letzten Jahr haben Arizona, Arkansas, Indiana, Montana, Ohio, Oklahoma, South Dakota und Texas haben Sicherheitsvorkehrungen auf Bundesstaatsebene erlassen, um den Versand von Abtreibungsmedikamenten zu stoppen, und die Legislative von Tennessee hat kürzlich solche Schutzmaßnahmen an Gouverneur Bill Lee geschickt“, Mallory Carroll, eine Beamtin von Susan B. Anthony List , eine Anti-Abtreibungsgruppe, sagte. „Zusätzlich zur Schaffung von Gesundheits- und Sicherheitsstandards erhöhen die Staaten auch die Anforderungen für die Meldung von Komplikationen durch Abtreibungsmedikamente. Wir werden mit Verbündeten in weiteren Bundesstaaten zusammenarbeiten, um diese wachsende Bedrohung der öffentlichen Gesundheit zu bekämpfen.“

Einwohnern von Staaten, die schnell alle Abtreibungsmethoden verbieten würden, wenn Roe gekippt würde – einschließlich Texas, Missouri, Utah und Tennessee – wäre es gesetzlich verboten, von jedem Ort in ihrem Staat aus telemedizinische Abtreibungsberatungen zu haben, selbst wenn der Arzt sich in einem Staat mit gesetzlicher Abtreibung befanden. Solche Patienten müssten in einen Staat reisen, in dem eine Online-, Bild- oder Telefonkonsultation legitim ist – die IP-Adresse des Computers oder Telefons, das sie verwenden, würde identifizieren, wo sie sich befinden. Dann müssten sie die Pillen per Post an eine Adresse in einem Staat mit legaler Abtreibung erhalten, selbst wenn es ein Postfach oder ein Hotel wäre.

Einige Patientinnen tun dies bereits, weil sie in einem der Staaten leben, die den Einsatz von Telemedizin bei Abtreibungen verbieten. Einige Aspekte dieser Gesetze sind unklar, einschließlich der Frage, ob Patienten, die die Pillen einnehmen, nachdem sie in ihren Heimatstaat zurückgekehrt sind, gegen die Gesetze ihres Staates verstoßen.

Wenn Abtreibung in diesen Staaten vollständig verboten wäre, würden viel mehr Patienten in Staaten reisen, in denen sie legitim ist, sagten Experten für reproduktive Gesundheit.

Beutel mit Abtreibungsmedikamenten, Anleitungen und Heizkissen, die im Dezember in einer Klinik in Oklahoma City auf Patienten warten. Kredit… Evelyn Hockstein/Reuters
(91007) Mehrere Organisationen, darunter Abortion on Demand und Hey Jane, arrangieren jetzt telemedizinische oder Online-Konsultationen und versenden Pillen von einer von zwei Versandapotheken, die derzeit von den beiden Mifepriston-Herstellern autorisiert sind, dieses Medikament abzugeben.

Aber Abtreibungsgegner und Staaten, die Abtreibung verbieten, werden wahrscheinlich versuchen, die Fähigkeit von Patienten in Frage zu stellen oder einzuschränken, Staatsgrenzen zu überqueren, um die Pillen zu bekommen, sagten Rechtsexperten. Es könnte Versuche von Staaten geben, die Abtreibung verbieten, um beispielsweise Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister in Staaten zu verfolgen, in denen Abtreibung legal ist, oder zu versuchen, Organisationen oder Fonds zu blockieren, die Patienten finanziell bei Reisen in andere Staaten unterstützen, sagte Professor Ziegler.

Unterstützer des Abtreibungsrechts vor dem Obersten Gerichtshof am Montag, nachdem der durchgesickerte Entwurf eines Urteils zum Sturz von Roe v. Wade veröffentlicht wurde. Kenny Holston für die New York Times

Staaten, die Abtreibungsrechte unterstützen, mobilisieren, um solche Bemühungen zu blockieren. Die Gesetzgebung in Kalifornien würde Patienten finanziell unterstützen, die aus anderen Staaten anreisen, um Abtreibungen zu erhalten, und die Zahl der Abtreibungsanbieter erhöhen. Connecticut hat gerade ein Gesetz verabschiedet, das verhindern würde, dass Abtreibungsanbieter an andere Bundesstaaten ausgeliefert werden, die Behörden von Connecticut daran gehindert würden, mit Abtreibungsuntersuchungen aus dem Heimatstaat einer Patientin zusammenzuarbeiten, und Einwohnern von Connecticut, die nach den Abtreibungsvorschriften eines anderen Bundesstaates verklagt werden, die Möglichkeit geben würden, Gegenklage zu erheben.

Abtreibung durch Medikamente wurde in den Vereinigten Staaten im Jahr 2000 legal, als Mifepriston von der FDA zugelassen wurde. Die Behörde verhängte strenge Beschränkungen für das Medikament, von denen viele noch bestehen. Aber der Zugang zu der Methode nahm 2016 zu, als die FDA den Zeitrahmen erweiterte, innerhalb dessen das Medikament eingenommen werden konnte – von sieben Wochen auf 10 Wochen in einer Schwangerschaft.

Als konservative Staaten begannen, mehr Gesetze zu verabschieden, die den Zugang zu chirurgischen Abtreibungen einschränkten, entschieden sich mehr Patienten für Pillen, insbesondere weil sie in der Privatsphäre des eigenen Hauses eingenommen werden können.

Die Covid-Pandemie hat diesen Trend angeheizt. Das Guttmacher Institute, eine Forschungsorganisation, die sich für das Recht auf Abtreibung einsetzt, berichtete, dass im Jahr 2020 medikamentöse Abtreibungen 54 Prozent aller Abtreibungen ausmachten.

Zu Beginn der Pandemie reichten medizinische Gruppen eine Klage ein, in der sie die FDA aufforderten, ihre Forderung aufzuheben, dass Mifepriston, das ein für den Fortbestand einer Schwangerschaft entscheidendes Hormon blockiert, persönlich in einer Klinik oder Arztpraxis an Patienten abgegeben wird . Unter Berufung auf jahrelange Daten, die zeigen, dass medikamentöse Abtreibung sicher ist, sagten die medizinischen Gruppen, dass Patienten einem größeren Risiko ausgesetzt seien, sich mit dem Coronavirus zu infizieren, wenn sie Kliniken aufsuchen müssten, um Mifepriston zu erhalten.

Für Teile der Pandemie hob die FDA die persönliche Anforderung vorübergehend auf und entfernte sie dann im Dezember endgültig. Darüber hinaus sagte die Agentur, dass Apotheken mit der Abgabe von Mifepriston beginnen könnten, wenn sie bestimmte Qualifikationen erfüllen. Die Agentur ist dabei, diese Qualifikationen mit den beiden Herstellern des Medikaments auszuarbeiten, und Organisationen für reproduktive Gesundheit sagten, dass einige nationale Apothekenketten Interesse daran bekundet haben, das Medikament in einigen Staaten zumindest per Post abgeben zu können.

Das zweite Medikament Misoprostol, das fehlgeburtsähnliche Wehen hervorruft und bis zu 48 Stunden später eingenommen wird, ist seit langem für vielfältige Anwendungen mit einem typischen Rezept erhältlich.

Ein hochrangiger Beamter der Biden-Verwaltung sagte diese Woche, dass Beamte nach weiteren Schritten suchen, die die Verwaltung unternehmen kann, um den Zugang zu allen Arten von Abtreibungen, einschließlich der Pillenmethode, zu verbessern. Der Beamte, der unter der Bedingung der Anonymität sprach, um die durchgesickerte Entscheidung des Obersten Gerichtshofs zu erörtern, sagte, Präsident Biden habe sein Team „auf jeden Aspekt in jeder kreativen Weise, jeden Aspekt des Bundesgesetzes angewiesen, alles zu tun, was möglich ist“, um die Abtreibung zu schützen Rechte.

Als Teil dieser Bemühungen sagte Xavier Becerra, Minister für Gesundheit und menschliche Dienste von Herrn Biden, am Mittwoch vor dem Senat aus, dass er eine Arbeitsgruppe zur Heilung reproduktiver Gesundheit eingerichtet habe.

Aber es gibt enge Grenzen für das, was die Regierung ohne Maßnahmen des Kongresses tun kann. Die langjährige Hyde-Änderung, die verhindert, dass Steuergelder für den Schwangerschaftsabbruch verwendet werden, verbietet die Verwendung von Bundesmitteln für Abtreibungen, einschließlich durch das Medicaid-Programm, außer in Fällen von Vergewaltigung, Inzest oder Lebensgefährdung.

Einige Experten haben vorgeschlagen, dass die Regierung Ressourcen an Gruppen leiten könnte, die Patienten, die Staatsgrenzen überschreiten und eine Abtreibung wünschen, Unterstützung bieten, einschließlich Unterkunft und Transport. Aber es ist möglich, dass das Hyde Amendment verletzen könnte.

Experten für Rechts- und Reproduktionsrechte sagten, dass die Optionen von Herrn Biden über die Verwendung seiner Mobberkanzel hinaus begrenzt sind. Sie sagten, die Regierung könne sich an die Gerichte wenden und rechtlich argumentieren, dass Ärzte in den Vereinigten Staaten das Recht hätten, Abtreibungsmedikamente aus jedem Staat zu verschreiben.

„Weil die FDA Abtreibungspillen als sicher und wirksam genehmigt und ein Schema festgelegt hat, nach dem sie abgegeben werden müssen, dürfen die Staaten nichts anderes tun, weil das Bundesgesetz vorgreift oder Vorrang hat Staatsrecht“, sagte David Cohen, Experte für Geschlechter- und Verfassungsrecht an der juristischen Fakultät der Drexel University.

Aber Lawrence Gostin, ein Experte für Gesundheitsrecht an der Georgetown University, sagte, dass es auch ein starkes Gegenargument geben würde: dass die Regulierung der Ärzteschaft Sache der Staaten ist, die daher regulieren können, was Apotheken verschreiben.

Experten für reproduktive Gesundheit sagen auch voraus, dass mehr Patienten Abtreibungspillen aus Übersee bestellen werden, über Websites wie Aid Access – eine internationale Organisation, die von einem Arzt geleitet wird, der Pillen verschickt – eine Praxis, die die FDA zu stoppen versucht hat.

Professor Ziegler und andere sagten, es sei für Bundesstaaten oder die Bundesregierung schwierig, den Versand von Abtreibungspillen zu stoppen oder zu verbieten, da es praktisch schwierig sei, jedes solche Paket zu verfolgen und zu identifizieren.

Bisher haben die meisten Staaten, die Abtreibungen einschränken, lange an einem Prinzip festgehalten, Anbieter und andere, die Patienten helfen, aber nicht die Patienten selbst ins Visier zu nehmen. Professor Ziegler sagte, es sei möglich, dass sich dies auch in einer Post-Roe-Landschaft ändern könnte, da unter Umständen, in denen die Abtreibung außerhalb der Staatsgrenzen stattfindet, „es in diesem Staat möglicherweise absolut niemanden gibt, dem man nachgehen könnte, außer der Patientin“.

Anti-Abtreibungsgruppen haben nicht gesagt, dass Gesetze gegen Patienten in Aussicht stehen.

Einige Befürworter des Rechts auf Abtreibung sagten, dass die Verfügbarkeit von sicheren und wirksamen Abtreibungspillen eine der größten Befürchtungen in den Jahren vor Roe beseitigt hat – aber eine neue hinzugekommen ist.

„Eine der schärfsten Unterscheidungen besteht wirklich zwischen der Idee der Blutung und der Idee von Handschellen“, sagte Kristin Ford, eine Sprecherin von NARAL Pro-Choice America. „In der Welt vor Roe gab es eine berechtigte Besorgnis darüber, dass Menschen in Hintergassen verbluten. Das ist nicht die Realität, der wir gegenüberstehen. Was wir jetzt sehen, ist eine Welt der Kriminalisierung.“

Zolan Kanno-Youngs trug zur Berichterstattung bei.

Leave A Reply

Your email address will not be published.

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. Accept Read More